Orale Immuntherapie nach der Dosis: was Kliniken Familien raten
Dieser Ratgeber gibt nur wieder, was anerkannte Quellen und Kliniken Familien sagen, und jede Gesundheitsaussage darin ist einer namentlich genannten Quelle zugeordnet. Die Anweisungen deiner Ärztin oder deines Arztes gehen immer vor.
Ob deine Klinik von oraler Immuntherapie oder von Hyposensibilisierung spricht, ihre Verhaltensregeln für die Zeit nach einer Dosis gehen allem vor, was du hier liest. Dieser Ratgeber sammelt, was Allergiekliniken und Fachorganisationen Familien für die Zeit nach einer OIT-Dosis mitgeben, damit du weißt, wonach du fragen kannst. Er zeigt, was Kliniken für orale Immuntherapie Familien nach einer Dosis zu meiden bitten und was sie zu Krankheitstagen, Medikamenten, Schlaf und ausgelassenen Dosen sagen.
Warum Kliniken Regeln für die Stunden nach einer Dosis geben
Eine Übersichtsarbeit in Frontiers in Allergy schreibt, dass Patientinnen und Patienten zu Beginn der OIT genaue Anweisungen bekommen, um den Einfluss von Kofaktoren rund um ihre Dosen gering zu halten.5
Dieselbe Übersichtsarbeit zählt körperliche Anstrengung, Infektionen, große Hitze, schlecht kontrolliertes Asthma, Alkohol, Ibuprofen und andere NSAR, Schlafmangel und den Menstruationszyklus zu diesen Kofaktoren.5
Die American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) beschreibt eine Beobachtungszeit zu Hause nach der Dosis als eine der Vorsichtsmaßnahmen, die mit den Dosen zu Hause einhergehen.3
Welche davon für dein Kind gelten und wie lange, sagt dir deine Allergologin oder dein Allergologe.
Was Kliniken über die ersten Stunden nach einer Dosis sagen
Das Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) bittet Familien, in den zwei Stunden nach einer Dosis bei ruhigen Beschäftigungen zu bleiben.1
CHOP erklärt, dass alles, was den Puls erhöht, das Eiweiß zu schnell in den Körper bringen und Symptome auslösen kann.1
CHOP bittet Familien, heiße Duschen und Sport 30 Minuten vor einer Dosis und zwei Stunden danach zu vermeiden.1
Zu den Aktivitäten, die CHOP für die zwei Stunden nach einer Dosis als zu vermeiden aufführt, gehören Herumrennen, Klettern, ins Fitnessstudio gehen und Sport treiben.1
Eine Übersichtsarbeit im Journal of Food Allergy beschreibt es als eine der wichtigsten Vorsichtsmaßnahmen, intensive körperliche Belastung rund um die Dosis zu vermeiden, typischerweise eine Stunde davor und zwei Stunden danach.4
Dieselbe Übersichtsarbeit merkt an, dass manche Patientinnen und Patienten nach der Dosis eine Ruhezeit von bis zu vier Stunden brauchen können.4
FARE schreibt, dass Menschen in einer OIT ihre Dosen typischerweise auf eine Zeit legen, zu der sie danach nicht sehr aktiv sein werden.2
Ob dein Kind nach einer Dosis eine ruhige Zeit braucht und wie lange, sagt dir deine Klinik.
Körpertemperatur
CHOP nennt Bäder, Duschen, Whirlpools, Saunagänge und Schwimmen unter den Dingen, die in den zwei Stunden nach einer Dosis vermieden werden sollen.1
CHOP nennt außerdem den Aufenthalt draußen an extrem heißen Tagen.1
Die AAAAI nennt als Vorsichtsmaßnahme, einen Anstieg der Körpertemperatur, zum Beispiel durch Sport oder heiße Duschen, zwei bis vier Stunden nach der Dosis zu vermeiden.3
FARE nennt heiße Duschen, Sport und Infektionen unter den Faktoren, die eine Reaktion des ganzen Körpers wahrscheinlicher machen können.2
Frag deine Allergologin oder deinen Allergologen, was davon du laut deiner Klinik meiden sollst und wie lange.
Medikamente
CHOP bittet Familien, in den zwei Stunden nach einer Dosis keine Medikamente zu geben, die nicht vom CHOP-Team verschrieben wurden.1
CHOP schreibt, dass Ibuprofen zwei Stunden vor und nach der Dosis vermieden werden muss.1
FARE nennt nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen unter den Faktoren, die eine Reaktion des ganzen Körpers wahrscheinlicher machen können.2
Die Übersichtsarbeit im Journal of Food Allergy zählt die Einnahme von NSAR zu den möglichen Risikofaktoren für Reaktionen während der OIT.4
Frag deine Klinik nach jedem Medikament, das dein Kind an einem Tag mit Dosis bekommt.
Krankheitstage, Fieber und Infekte
CHOP bittet Familien, sich beim OIT-Team zu melden, wenn ein Kind eine Erkältung, Fieber oder eine andere Erkrankung bekommt, um zu besprechen, ob die Dosis geändert werden muss.1
CHOP bittet Familien, sich beim OIT-Team Rat zu holen, wenn ein Kind erbricht oder Durchfall hat.1
Die Übersichtsarbeit im Journal of Food Allergy zählt es zu den wichtigsten Vorsichtsmaßnahmen, bei Krankheit, vor allem bei Fieber, keine Dosis zu geben.4
Was an einem Krankheitstag mit der Dosis passiert, entscheidet deine Klinik, also ruf dort an, statt zu Hause selbst zu entscheiden.
Müdigkeit und Schlaf
Die Übersichtsarbeit in Frontiers in Allergy zählt Schlafmangel zu den Kofaktoren, die die Reaktionsschwelle von Patientinnen und Patienten in einer Erdnuss-OIT beeinflussen können.5
Die Übersichtsarbeit im Journal of Food Allergy schlägt vor, darauf zu achten, dass Patientinnen und Patienten in einer OIT ausreichend und altersgerecht schlafen.4
Dieselbe Übersichtsarbeit merkt an, dass Schlafmangel als Risikofaktor für eine Anaphylaxie durch Nahrungsmittel erkannt wurde, wenn auch nicht speziell bei der OIT.4
Wenn dein Kind schlecht geschlafen hat oder vor einer Dosis sehr müde wirkt, frag deine Klinik, was du dann tun sollst.
Ausgelassene Dosen
CHOP bittet Familien, vor der nächsten Dosis beim OIT-Team anzurufen, wenn ein Kind aus irgendeinem Grund eine Dosis auslässt.1
Laut CHOP berät dann die Ärztin oder der Arzt des Kindes, wie es am besten weitergeht.1
Die Übersichtsarbeit in Frontiers in Allergy schreibt, dass Familien Anleitungen für Situationen wie ausgelassene Dosen oder Krankheit bekommen sollten.5
Was nach einer ausgelassenen Dosis passiert, entscheidet deine Klinik, also melde dich dort, bevor du die nächste Dosis gibst.
Wenn etwas passiert
CHOP sagt Familien, dass sie den Anaphylaxie-Notfallplan des Kindes befolgen sollen, wenn das Kind zu irgendeinem Zeitpunkt eine erhebliche Reaktion auf die OIT hat.1
Die Übersichtsarbeit in Frontiers in Allergy schreibt, dass Patientinnen und Patienten vor Beginn der OIT einen persönlichen Aktionsplan für den Umgang mit Nebenwirkungen haben sollten.5
Die Übersichtsarbeit im Journal of Food Allergy betont, dass Eltern ihr OIT-Team auch außerhalb der Sprechzeiten bei einer schweren Reaktion ohne Umwege erreichen können müssen.4
Es gilt der Plan, den dir deine eigene Klinik mitgegeben hat.
Fragen an deine Allergologin oder deinen Allergologen
- Wie lang ist das Beobachtungsfenster nach jeder Dosis?
- Welche Aktivitäten soll unser Kind vor und nach einer Dosis meiden, und wie lange?
- Gibt es in unserer Klinik Regeln zur Körpertemperatur nach einer Dosis?
- Welche Medikamente darf unser Kind an einem Tag mit Dosis bekommen, und bei welchen fragen wir vorher nach?
- Was machen wir mit der Dosis, wenn unser Kind erkältet ist, Fieber oder einen Magen-Darm-Infekt hat?
- Sollen wir nach einer Nacht mit schlechtem Schlaf etwas ändern?
- Wen rufen wir wegen einer ausgelassenen Dosis an, und wie erreichen wir die Klinik außerhalb der Sprechzeiten?
- Können wir alle diese Regeln schriftlich bekommen, als Teil unseres Aktionsplans?
Was auch immer ein Ratgeber sagt: Es zählen die Regeln, die dir deine eigene Klinik gegeben hat.
Quellen
- Oral Immunotherapy Fundamentals for Families · Children's Hospital of Philadelphia · Abgerufen am
- Oral Immunotherapy (OIT) · FARE (Food Allergy Research & Education) · Abgerufen am
- The Current State of Oral Immunotherapy · American Academy of Allergy, Asthma & Immunology · Abgerufen am
- Risk factors for reactions and adverse effects during oral immunotherapy · Journal of Food Allergy · Abgerufen am
- Transitioning peanut oral immunotherapy to clinical practice · Frontiers in Allergy · Abgerufen am